(Veuillez compléter et renvoyer le présent formulaire uniquement si vous souhaitez vous rétracter du contrat)
À l’attention de VERROSAIQUE, 48 Avenue Maréchal de Lattre de Tassigny, 33610 Cestas
— Je/Nous (*) vous notifie/notifions (*) par la présente ma/notre (*) rétractation du contrat portant sur la vente du bien (*) ci-dessous [Indiquez le ou les produits pour lesquels vous vous rétractez]
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....
— Commandé le (*)/reçu le (*) ……………………………………………………………………………………………………………..............
— N° de commande ……………………………………………………………………………………………………………..............................
— Signature du (des) client(s) (uniquement en cas de notification du présent formulaire sur papier)
— Date……………………………
(*) Rayez la mention inutile